Противовирусная терапия при гриппе и ОРВИ

Говорят, если грипп или простуду лечить, болезнь пройдет за семь дней, а если не лечить — за неделю. Поэтому при кашле, насморке и высокой температуре многие предпочитают просто отлежаться в кровати или ограничиваются симптоматическими средствами. Такой подход не всегда оправдан: при отсутствии полноценной терапии респираторные инфекции могут привести к развитию серьезных осложнений.

Грипп, простуда, ОРВИ – в чем разница

Привычный всем термин «простуда» — общеупотребительное название ОРВИ. Понятие «острые респираторные вирусные инфекции» включает различные заболевания дыхательных путей. Известно более 300 видов вирусов, которые могут стать причиной болезни, в том числе парагрипп, риновирусная, респираторно-синцитиальная, аденовирусная инфекция и другие. Независимо от вызвавшего их патогена, ОРВИ отличаются похожими симптомами и сопровождаются повышением температуры до 38—38, 5 градусов, насморком, кашлем.

Грипп также относится к ОРВИ, но стоит обособленно от этой группы заболеваний. Он развивается внезапно и протекает тяжелее: приводит к резкому повышению температуры до 39 градусов и выше, выраженной миалгии, боли в области глазниц, сильной головной боли.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год грипп поражает 5—15% населения планеты или от 3 до 5 миллионов человек. Не все переносят болезнь благополучно: по статистике смертность от гриппа может достигать 650 тыс. человек ежегодно.

Противовирусная терапия при гриппе и ОРВИЧем опасны простудные заболевания и грипп

Острые респираторные инфекции коварны, а грипп особенно. Заболевания порой протекают в тяжелой форме, а следствием инфекции могут стать осложнения:

  1. В органах дыхательной системы. Наиболее опасна пневмония – воспаление легких. При гриппе она бывает как первичной, то есть вызванной непосредственно вирусом, так и вторичной, возникшей при активизации бактериальной инфекции. Следствием недолеченной инфекции может стать бронхит, ларинготрахеит. Нередко случается обострение бронхиальной астмы.
  2. В ЛОР-органах. Чаще всего встречаются ангина и острый риносинусит (воспаление пазух носа), а также отиты.
  3. В нервной системе. Грипп может стать причиной энцефалита и менингита (воспаление тканей мозга и мозговых оболочек).
  4. В мочевыделительной системе. На фоне ОРВИ нередко возникают инфекции мочевыводящих путей.
  5. В других органах. Перенесенная вирусная инфекция может сказаться на работе сердца и органов пищеварительного тракта.

Никто не застрахован от развития осложнений, но наиболее высок риск у пожилых людей, пациентов с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, беременных женщин и детей. Поэтому так важно вовремя заметить респираторную инфекцию и начать комплексное лечение.

Общие принципы терапии гриппа и ОРВИ

Мы нередко переносим болезнь на ногах. Современный темп жизни просто не позволяет неделями соблюдать постельный режим, да и кому хочется надолго отказываться от планов и привычного распорядка?

Однако врачи напоминают: если у вас температура, болит горло и лихорадит, симптоматическими и народными средствами не обойтись. Грипп и ОРВИ нужно лечить – и делать это в соответствии с клиническими рекомендациями. Эффективное лечение включает следующие этапы:

Немедикаментозная терапия. Первое, что нужно больному – покой и обильное теплое питье: простая вода, некрепкий чай, морс или компот. Напитки не должны быть слишком горячими, чтобы не раздражать слизистую оболочку. На период болезни лучше воздержаться от тяжелой пищи: диета должна включать легкоусвояемые, богатые питательными веществами продукты. Стоит сделать акцент на белковой пище, поскольку именно белок является основным строительным материалом для клеток иммунной системы.

Противовирусная терапия при гриппе и ОРВИ

Симптоматическая терапия. Частью лечения респираторных инфекций являются препараты, облегчающие общее состояние. Это сосудосуживающие спреи и капли в нос, пастилки от боли в горле, жаропонижающие. Такие лекарственные средства помогают проще перенести болезнь, но не влияют на первопричину состояния — инфекцию.

К слову, противовирусные препараты также снижают выраженность симптомов. Противовоспалительный эффект достигается за счет подавления продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)) и снижения активности миелопероксидазы. Например, так работает Ингавирин® — один из наиболее назначаемых противовирусных препаратов. В ходе клинических исследований у пациентов со среднетяжелой формой ОРВИ, принимавших лекарство в составе комплексной и стандартной терапии, температура нормализовалась уже спустя 24—36 часов после начала лечения*.

Противовирусная терапия. Лечение, направленное на устранение первопричины заболевания, называется этиотропным. Противовирусные препараты — необходимый элемент этиотропного лечения. Они позволяют сократить продолжительность заболевания, облегчают состояние и снижают риск развития осложнений. Согласно методическим рекомендациям Минздрава, противовирусные препараты рекомендованы при гриппе среднетяжелого и тяжелого течения, а также при легкой форме пациентам из группы риска.
В обновленных рекомендациях ведомства, описывающих тактику лечения ОРВИ и гриппа в период эпидемии COVID-19, говорится, что противовирусная терапия должна назначаться как можно раньше.
Официальная врачебная позиция однозначна: противовирусная терапия показана даже при позднем обращении, в случае, когда у пациента наблюдается тяжелое или осложненное течение болезни. Но на любом этапе развития инфекции важно правильно подобрать лечение.
Лекарства против гриппа и ОРВИ различаются по механизму действия и оказываемому эффекту. При выборе препарата врач должен учитывать как состояние пациента, так и этапы развития болезни. Одни лекарства эффективны только в отношении определенных вирусов, другие работают до момента проникновения вируса в клетку и бесполезны на стадии репликации. Третьи могут провоцировать развитие вторичной бактериальной инфекции при приеме на поздней стадии.
Поэтому при подборе противовирусной терапии медики отдают предпочтение безопасным препаратам с доказанной эффективностью и изученным механизмом действия. Одним из таких лекарственных средств является Ингавирин® – противовирусный препарат компании «Валента фарм».
Ингавирин® эффективен против гриппа и различных возбудителей ОРВИ, работает на всех стадиях, включая инкубационный период, когда нет явных проявлений инфекции. Препарат прошел клинические испытания, которые подтвердили высокий профиль безопасности и прицельную эффективность препарата. Лекарственное средство позволяет регулировать систему интерферонового ответа и блокировать репликацию вируса.
Ингавирин® включен в клинические рекомендации Минздрава, Российского респираторного сообщества и рекомендации РНМОТ как средство для лечения тяжелых и осложненных форм гриппа.

Противовирусная терапия при гриппе и ОРВИ

Профилактика — лучшая тактика

Лечить ОРВИ и грипп нужно обязательно. Но еще лучше не допускать развития болезни. Для этого нужно соблюдать меры профилактики: в период сезонных эпидемий избегать скопления людей, носить маски в общественных местах, мыть руки и пользоваться антисептиками.

Соблюдение санитарных норм и гигиены — важная часть профилактики. Но не всегда санитайзер и маска могут защитить нас от инфекций. Именно поэтому ВОЗ напоминает: главным и наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация.

По данным организации, вакцина предотвращает около 60% случаев инфицирования у взрослых людей. Но и у вакцины есть слабые места. По информации ВОЗ, прививки защищают от 3 или 4 вирусов гриппа. Трехвалентные противогриппозные вакцины содержат вирусы А(H1N1)pdm09 и А(H3N2) и один штамм вирусa гриппа B, a четырехвалентные вакцины содержат вирусы А(H1N1)pdm09 и А(H3N2) и два штамма вирусa гриппа B (линии Виктория и Ямагата). При этом постоянно появляются новые штаммы, а количество известных вирусов ОРВИ и вовсе огромно.

В случаях, когда вакцина не может обеспечить стопроцентную защиту, на помощь приходит экстренная постконтактная профилактика. Прием противовирусного препарата после возможного контакта с носителем инфекции снижает вероятность развития болезни. Например, препарат Ингавирин® можно принимать в качестве профилактического средства как взрослым, так и детям старше трех лет.

* 6. Колобухина Л. В., Меркулова Л. Н., Щелканов М. Ю., Исаева Е. И. и др. Эффективность ингавирина в комплексной терапии ОРВЗ, осложненных ангиной // Вестн. оториноларингологии. 2011

Источник

02.02.2021 19:17